الداء العظمي الغضروفي في المنطقة الصدرية

<زكسبكسز>الداء العظمي الغضروفي الصدري هو مرض مزمن في العمود الفقري يسبب تغيرات تنكسية ضمورية في الأقراص الفقرية.

<زكسبكسز>غالبًا ما يتأثر العمود الفقري الصدري بالداء العظمي الغضروفي مقارنةً بالعمود الفقري العنقي والقطني. وذلك لأنها غير نشطة نسبيًا ومستقرة ومعززة جيدًا بمشد العضلات. والأكثر ندرة هي المضاعفات – انتفاخ وفتق الأقراص.

<زكسبكسز>ومع ذلك، فإن هذا المرض يصاحبه أعراض واسعة النطاق تحد بشكل كبير من نوعية الحياة وبالتالي تتطلب العلاج. إن استخدام الدواء يؤدي فقط إلى تخفيف الأعراض ويوفر تأثيرًا مؤقتًا لا يؤثر على تطور المرض.

<زكسبكسز>من أجل القضاء على الأعراض بشكل موثوق، تحتاج إلى التأثير على سبب تطور العمليات التنكسية في الأقراص الفقرية. ولهذا الغرض، تستخدم العيادة العلاج المعقد الذي يؤدي إلى نتائج إيجابية في أكثر من 90% من الحالات. ويشمل طرق العلاج الانعكاسي الشرقي والعلاج الطبيعي – العلاج بالضغط، والوخز بالإبر، والعلاج بالموكسوثيرابي وغيرها من الإجراءات العلاجية.

الأعراض والعلامات

<زكسبكسز>يحدث الداء العظمي الغضروفي عندما تتسطح الأقراص الفقرية وتنمو الفقرات معًا، مما يؤدي إلى انضغاط جذور الأعصاب الشوكية. يؤدي هذا إلى ألم بين لوحي الكتف (يوصف عادة بأنه إحساس بالقرص).

<زكسبكسز>يمكن أن تكون متلازمة الألم في الداء العظمي الغضروفي الصدري حادة أو شديدة أو مزمنة أو معتدلة.

<زكسبكسز>في الحالة الأولى، يحدث الألم الحاد فجأة ويسمى دورساجو. في الحالة الثانية، يشعر الألم باستمرار، وله طابع مؤلم ويسمى ألم الظهر.

<زكسبكسز>ينتشر التهيج الناتج عن جذر مقروص على طول العصب، وينتشر في الصدر ويصبح سببًا للألم العصبي الوربي - ألم طعن أو قطع أو حرق في الصدر يزداد عند الاستنشاق أو الحركة أو السعال أو العطس أو الضحك.

<زكسبكسز>من الأعراض المميزة الأخرى لداء العظم الغضروفي الصدري هو الألم في منطقة القلب، والذي يصاحبه علامات اعتلال القلب - خفقان القلب، والخفقان، وزيادة معدل ضربات القلب.

<زكسبكسز>يؤدي جذر العصب المقروص إلى تعطيل التعصيب أو التنميل أو ضعف اليد أو الشعور بالبرودة في اليد أو زرقة (تغير اللون الأزرق) أو تبييض الجلد. هذه الأعراض عادة ما تكون من جانب واحد.

<زكسبكسز>يمكن أن ينتشر الألم في الداء العظمي الغضروفي أيضًا إلى الكتف وتحت لوح الكتف وإلى الساعد.

<زكسبكسز>تشمل الأعراض الأخرى للمرض التصلب والتوتر في الظهر والخدر في المنطقة المجاورة للفقرة والكتفين ومنطقة الرقبة والرقبة وصعوبة التنفس والشعور بالتكتل في الصدر.

<زكسبكسز>تلعب الأعصاب التي تنشأ من الحبل الشوكي في المنطقة الصدرية دورًا مهمًا في تعصيب الجسم بأكمله. ولذلك، يمكن أن تظهر أعراض الداء العظمي الغضروفي في المناطق التي تبدو غير مرتبطة بالعمود الفقري. ولهذا السبب يطلق عليه أيضًا اسم "مرض الحرباء".

<زكسبكسز>تشمل هذه الأعراض ما يلي:

<زكسولكسز><زكسليكسز>حرقة المعدة ، وانتفاخ البطن ، <زكسليكسز>فقدان الشهية ، الغثيان ، <زكسليكسز>اضطرابات الجهاز الهضمي (عسر الهضم) ، <زكسليكسز>سعال، <زكسليكسز>قدم باردة، <زكسليكسز>تنميل في الجسم, <زكسليكسز>ألم في المراق الأيمن ، <زكسليكسز>الانزعاج في البطن ، <زكسليكسز>يعرق <زكسبكسز>بالإضافة إلى ذلك، يتجلى الداء العظمي الغضروفي الصدري من خلال ضعف تدفق الدم إلى الدماغ - الصداع، وعدم استقرار الضغط، والدوخة، والمشية غير المستقرة، وفقدان التنسيق.

أسباب التطور، مراحله

<زكسبكسز>الدور الرئيسي في تطور المرض يلعبه تشنجات العضلات والتوتر (فرط التوتر) في عضلات الظهر. تحدث هذه التشنجات مع نمط حياة خامل، أو وضعية سيئة، أو البقاء لفترة طويلة في وضع ثابت وغير مريح (على سبيل المثال، في المكتب أو أثناء القيادة).

<زكسبكسز>من ناحية أخرى، يؤدي العمل البدني الرتيب والمرهق أيضًا إلى تشنجات عضلية مستمرة في الظهر (على سبيل المثال، العمل مع رفع الذراعين).

<زكسبكسز>تشنجات العضلات تعيق تدفق الدم وتعيق تدفق الدم إلى العمود الفقري. وهذا يؤدي إلى تدهور تغذية الأقراص الفقرية.

<زكسبكسز>الأقراص الفقرية عبارة عن وسائد من الأنسجة الضامة تمتص الصدمات بين الفقرات. يوجد في وسط كل قرص نواة طرية شبه سائلة تحتوي على الكثير من الرطوبة. يوفر الماء مقاومة الإجهاد ومقاومة الضغط.

<زكسبكسز>يتم تعزيز كل قرص بحلقة من الألياف الصلبة على طول المحيط الخارجي. يتكون النسيج الضام للأقراص الفقرية بشكل أساسي من الكولاجين - يتم تصنيع هذه المادة في الجسم ويجب إمدادها باستمرار بالمفاصل والأقراص الفقرية والأنسجة الضامة والغضاريف الأخرى لتجديدها المستمر.

<زكسبكسز>تؤدي التشنجات العضلية إلى إعاقة تدفق الدم، مما يؤدي إلى عدم وصول كمية كافية من الكولاجين إلى الأقراص لإصلاح الأنسجة الطبيعية. يؤدي نقص الأكسجين إلى تباطؤ عمليات التمثيل الغذائي.

<زكسبكسز>بسبب الاضطرابات الأيضية، يتباطأ تجديد الأنسجة للأقراص الفقرية ويتسارع تآكلها. وهذا يؤدي إلى الحثل والتغيرات التنكسية - تصبح الأقراص الفقرية مجففة، وتمزق، وتجف، وتصبح مسطحة وتفقد خصائصها ومرونتها في امتصاص الصدمات.

<زكسبكسز>التشنجات في عضلات الظهر هي السبب الرئيسي للحمل الزائد على العمود الفقري في المنطقة الصدرية. إذا تم الضغط على الأقراص الفقرية في منطقة الرقبة بسبب زيادة وزن الرأس بسبب الوضعية السيئة وفي منطقة أسفل الظهر بسبب زيادة وزن الجسم بسبب الوزن الزائد، فإن تشنجات العضلات في منطقة الصدر تلعب دوراً استثنائياً في تطور المرض. لا تعيق هذه التشنجات تدفق الدم فحسب، بل تؤدي أيضًا إلى توتر العمود الفقري وضغط الأقراص الفقرية أثناء النهار والليل. تُحرم الأقراص الفقرية عمليًا من فرصة ليس فقط لتجديد الخلايا، ولكن أيضًا للراحة والتعافي البسيط. لذلك، عند علاج الداء العظمي الغضروفي الصدري، أول شيء يجب على الطبيب فعله هو إرخاء عضلات الظهر المتوترة، والقضاء على التشنجات العضلية وارتفاع ضغط الدم. وبدون هذا، العلاج الفعال للمرض أمر مستحيل.

<زكسبكسز>عندما تتسطح الأقراص، تصبح الفجوات بين الفقرات أصغر، وتقترب الفقرات من بعضها البعض، وتنضغط جذور الأعصاب. وهذا يسبب الألم، مما يؤدي إلى تشنج العضلات المنعكس ويزيد الضغط على الأقراص الفقرية. لذلك، مع ظهور الألم، عادة ما يتم تسريع تطور المرض.

<زكسبكسز>تتوافق هذه التغييرات التنكسية التصنعية مع المرحلة الأولى من الداء العظمي الغضروفي.

<زكسبكسز>مهم!

<زكسبكسز>في سن الشيخوخة، يتطور الداء العظمي الغضروفي الصدري عادة على خلفية الجفاف العام واضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم. ويتجلى هذا بشكل خاص في انخفاض الطول لدى كبار السن، والذي يحدث بسبب ترقق الأقراص الفقرية.

<زكسبكسز>وفي المرحلة الثانية، تصبح الحلقة الليفية الخارجية خالية من الألياف. تصبح أنسجتها فضفاضة وضعيفة ولم تعد قادرة على تحمل الضغط الداخلي. يؤدي هذا إلى انتفاخ القرص الفقري (موضعيًا عادةً) على شكل نتوء.

<زكسبكسز>ويسمى الإسقاط الموجه نحو الحبل الشوكي الظهري. تسمى الإسقاطات الموجهة إلى الجانب بالجانبية. الحالة النادرة هي نتوء موحد للقرص الفقري على طول المحيط بأكمله.

<زكسبكسز>عادة ما يؤدي ظهور الانتفاخ إلى زيادة الألم. تُظهر الأشعة السينية بوضوح انخفاضًا في ارتفاع الفجوة بين الفقرات، فضلاً عن تطور النابتات العظمية - نمو العظام. وهي تتشكل على حواف الفقرات لتعويض الضغط الواقع على العمود الفقري حيث تصبح الأقراص الفقرية غير قادرة بشكل متزايد على التعامل معها.

<زكسبكسز>في المرحلة الثالثة من المرض، لا تستطيع الحلقة الليفية للقرص الفقري أن تتحمل الضغط الداخلي والتمزقات. تؤدي الفجوة الناتجة إلى دفع جزء من النواة اللبية للقرص الفقري إلى الخارج - مما يؤدي إلى فتق ما بين الفقرات.

<زكسبكسز>في المرحلة الرابعة من المرض، ينخفض نطاق الحركة في الظهر بشكل حاد، وتصبح متلازمة الألم ثابتة وتتطور صورة شاملة للاضطرابات العصبية.

تشخبص

<زكسبكسز>في الموعد الأول، يسأل الطبيب المريض عن الأعراض وظروف حدوثها، ويفحص التاريخ الطبي، ويجري فحصًا خارجيًا، مع الانتباه إلى وضعية الجسم، ووجود أو عدم وجود تشوهات في العمود الفقري (الجنف، الحداب).

<زكسبكسز>يمكن أن يكون سبب متلازمة الألم (ألم الظهر، وألم الظهر) هو كل من الداء العظمي الغضروفي والنزوح الفقري (انزلاق الفقار)، والتهاب المفاصل الفقاري اللاصق، والتهاب المفاصل الفقاري اللاصق.

<زكسبكسز>عادة ما يكون الداء العظمي الغضروفي في المنطقة الصدرية مصحوبًا بتوتر عضلي في الظهر وفرط توتر عضلات العمود الفقري. يقوم الطبيب بإجراء الجس والضغط المتسلسل للعثور على نقاط الألم (نقاط الزناد) التي تتوافق مع مراكز التشنجات العضلية.

<زكسبكسز>للحصول على معلومات أكثر دقة، يصف الطبيب الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

<زكسبكسز>توفر الأشعة السينية الخاصة بداء العظم الغضروفي الصدري المعلومات الأكثر عمومية - فهي تساعد في التمييز بين المرض وانزلاق الفقار، واكتشاف النبتات العظمية وتضييق الفجوات بين الفقرات.

<زكسبكسز>يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي الأنسجة الضامة الناعمة بشكل أفضل. بمساعدتها، يمكن للطبيب فحص بنية الأقراص الفقرية بالتفصيل، وتحديد النتوء، والفتق (الحجم، والموقع، والشكل)، وكذلك حالة الأربطة، والمفاصل الفقرية، والأوعية الدموية، وجذور الأعصاب، وما إلى ذلك. انظر تضيق الحبل الشوكي (أو خطورته).

<زكسبكسز>يستخدم الطبيب بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي لإجراء التشخيص وتحديد خطة العلاج الفردية.

علاج الداء العظمي الغضروفي في المنطقة الصدرية

العلاجات الدوائية

<زكسبكسز>لتخفيف آلام الظهر والألم العصبي الوربي في الداء العظمي الغضروفي الصدري، يمكن استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في شكل مراهم أو أقراص أو حقن. التأثير الرئيسي لهذه الأدوية هو مضاد للالتهابات، لذلك يتم تبرير استخدامها في الحالات التي يكون فيها جذر العصب المقروص مصحوبا بالتهاب، أي مع التهاب الجذر الصدري. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل أيضًا من التهاب الأنسجة العضلية على خلفية التشنجات وارتفاع ضغط الدم المستمر.

<زكسبكسز>في متلازمة الألم الحاد، يمكن استخدام كتلة مجاورة للفقرة أو فوق الجافية - حقن مسكن. في الحالة الأولى، يتم الحقن في المكان الذي يقرص فيه جذر العصب، وفي الحالة الثانية في المنطقة الواقعة بين سمحاق الفقرة وغشاء الحبل الشوكي.

<زكسبكسز>لتخفيف توتر العضلات وتقليل الضغط على جذور الأعصاب والأوعية الدموية والأقراص الفقرية، يتم استخدام مرخيات العضلات ومضادات التشنج.

<زكسبكسز>توصف مجمعات الفيتامينات لتغذية الأنسجة العصبية ومنع ضمورها.

<زكسبكسز>لإبطاء عملية تدمير النسيج الضام، يمكن وصف أجهزة حماية الغضروف.

<زكسبكسز>هذه الأدوية لها تأثير أعراض ويمكن أن تبطئ إلى حد ما تطور المرض، ولكن بشكل عام ليس لها أي تأثير تقريبًا على عملية التغيرات التنكسية في الأقراص الفقرية.

العلاج غير المخدرات

<زكسبكسز>يشمل العلاج غير الدوائي للداء العظمي الغضروفي الصدري طرق العلاج الطبيعي وعلم المنعكسات والعلاج الطبيعي.

<زكسبكسز>الأهداف الرئيسية للعلاج هي تخفيف العملية الالتهابية وتحسين الدورة الدموية واستعادة عمليات التمثيل الغذائي في الأقراص الفقرية وتحفيز تجديد خلايا النسيج الضام. ولهذا الغرض، تستخدم المستشفى العلاج المعقد باستخدام أساليب الطب الشرقي.

<زكسبكسز>مهم!

<زكسبكسز>تساهم تمارين العلاج الطبيعي في تكوين وتقوية مشد العضلات والقضاء على الأحمال غير المنطقية على العمود الفقري ومنع الاحتقان والتشنجات العضلية.

جراحة

<زكسبكسز>في حالة الفتق الكبير، وخاصة الظهري، مع وجود خطر تضيق الحبل الشوكي وخاصة إذا كانت موجودة، قد يستطب التدخل الجراحي - استئصال القرص.

<زكسبكسز>تتم إزالة جزء من القرص أو تتم إزالة القرص بأكمله واستبداله بطرف اصطناعي. على الرغم من أن استئصال القرص هو إجراء جراحي شائع، إلا أن جراحة الثدي نادرة للغاية.

العلاج في العيادة

<زكسبكسز>يتم علاج الداء العظمي الغضروفي الصدري في العيادة من خلال جلسات معقدة تتضمن عدة إجراءات – الوخز بالإبر، والعلاج بالضغط، والعلاج بالموكسوثيرابي، والعلاج بالحجر، والعلاج بالفراغ، والعلاج بالهيرودو للمؤشرات الفردية.

<زكسبكسز>يتم تحقيق الكفاءة العالية من خلال تضافر الطرق الفردية والقضاء على سبب المرض.

<زكسولكسز><زكسليكسز>العلاج بالابر. من خلال الضغط القوي على نقاط الزناد في الظهر، يزيل الطبيب تشنجات العضلات والتوتر والاحتقان، ويحسن الدورة الدموية ويعيد تدفق الدم دون عوائق إلى العمود الفقري. وهذا يقلل من الحمل على الأقراص الفقرية ويسرع عمليات التمثيل الغذائي وتجديد الأنسجة مع زيادة تدفق الأكسجين والكولاجين. <زكسليكسز>العلاج بالإبر. يؤدي إدخال الإبر في النقاط النشطة بيولوجيًا في الظهر والساقين والذراعين والرأس والصدر إلى التخلص من الأعراض المرتبطة بضعف التعصيب - الخدر والضعف في الذراع. بمساعدة هذا الإجراء، يتم تخفيف الألم العصبي الوربي وآلام العمود الفقري الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، فإن الوخز بالإبر يعزز تأثيرات العلاج بالابر وله تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للوذمة. <زكسليكسز>العلاج بالكى. يتم تسخين النقاط النشطة بيولوجيًا في منطقة العمود الفقري باستخدام سيجار الشيح المشتعل. ينشط هذا الإجراء عمليات التمثيل الغذائي، ويزيد من تدفق الدم إلى الأقراص الفقرية، ويحفز ويسرع عملية شفاءها. <زكسليكسز>العلاج بالفراغ. تدليك الحجامة والحجامة يعززان الدورة الدموية ويحسنان الدورة الدموية. <زكسليكسز>علاج متبادل. من خلال سحب العمود الفقري بلطف، يخفف الطبيب الضغط على الأقراص الفقرية، ويزيد المسافة بين الفقرات، ويحرر جذور الأعصاب المضغوطة، ويخفف الألم ويزيد من الحركة في الظهر. <زكسبكسز>الجر اللطيف أو الجر هو تقنية العلاج اليدوي الوحيدة الموصوفة لداء العظم الغضروفي الصدري. قبل البدء، يجب على الطبيب إرخاء عضلات الظهر بشكل كامل، والقضاء على التشنجات وتحرير العمود الفقري. يتم تسخين العضلات واسترخائها عن طريق التدليك. إذا لم يتم ذلك، فإن تطبيق المجهود البدني يمكن أن يؤدي إلى إصابة - كسر أو التواء أو كسر. تعتبر طرق الأجهزة لجر العمود الفقري في حالة الداء العظمي الغضروفي غير فعالة بل وخطيرة ، لذلك لا يتم استخدامها في العيادة.

<زكسبكسز>العلاج بالإشعاع

<زكسبكسز>يؤدي وضع العلق الطبي إلى تحسين الدورة الدموية المحلية وتدفق الدم إلى الأقراص الفقرية وله تأثير مضاد للالتهابات.

<زكسبكسز>العلاج بالحجر

<زكسبكسز>يتم وضع الحجارة الملساء التي يتم تسخينها إلى درجة حرارة معينة على طول العمود الفقري لتدفئة عضلات العمود الفقري واسترخائها بعمق وتحسين الدورة الدموية وتحفيز الدورة الدموية.

<زكسبكسز>مدة جلسة العلاج في العيادة هي 1-1. 5 ساعة، اعتمادا على المؤشرات الفردية. يتضمن مسار العلاج عادة 10-15 جلسة معقدة. بمجرد الانتهاء، سيتم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للمتابعة لتقييم نتائج العلاج التي تم تحقيقها.

المضاعفات

<زكسبكسز>المضاعفات الرئيسية لداء العظم الغضروفي الصدري هي تضيق الحبل الشوكي بسبب الانزلاق الغضروفي مع تطور شلل الجسم.

<زكسبكسز>ترتبط المضاعفات المحتملة الأخرى بانتهاك تعصيب الجسم عن طريق الضغط على جذور الأعصاب الشوكية: تطور أمراض الجهاز الهضمي والكلى والقلب والجهاز التناسلي.

وقاية

<زكسبكسز>لمنع تطور الداء العظمي الغضروفي الصدري، يجب عليك تجنب نمط الحياة المستقر ومراقبة الموقف.

<زكسبكسز>مهم!

<زكسبكسز>إذا كان الطفل أو المراهق يعاني من الجنف، فمن المستحسن علاج هذا المرض دون الأمل في أن يختفي من تلقاء نفسه. يحدث الانحناء الجانبي للعمود الفقري كألم متزايد ولكنه يمكن أن يستمر مدى الحياة.

<زكسبكسز>في هذه الحالة، لا مفر من التوتر العضلي المستمر والتشنجات، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى تطور الداء العظمي الغضروفي وربما مضاعفاته. بالإضافة إلى ذلك، فإن الجنف نفسه محفوف بمضاعفات الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية.